爱尔眼科医院集团全球总裁李力先生莅临我院指导工作
- 2023-06-19
现实生活中不少人会出现眼前 有飞蚊的情况，之所以称之为飞蚊，是因为眼前飘动的黑影，像飞来飞去的小蚊子，挥之不去。这种“小黑影”被称为“飞蚊症”。那么飞蚊症会影响到眼睛的健康吗？眼前有黑影是飞蚊症吗？我们一起来重点了解一下。
什么是飞蚊症？
飞蚊的出现是因为是眼睛中的玻璃体发生变异，而玻璃体本来应该是清澈的啫喱物质，由水份、胶原蛋白及透明质酸组成。但这些混浊体漂浮于玻璃体中央时，被外界的光线投影到视网膜上，患者眼前就出现漂浮的细点状，圆形、椭圆形、发丝或蜘蛛网状等，随眼球的运动而漂浮不定，在亮光及白色背景下明显。临床上称为飞蚊症。
飞蚊现象并非一直存在或不变，当漂浮物离开中央区或远离视网膜时，在视网膜上不能产生清晰的投影像，飞蚊症科完全消失或变得模糊不清，从而不被患者注意。
“蚊子”也有好坏之分？
80%以上的飞蚊症都是生理性的。只有5%的是病理性玻璃体混浊。
生理性飞蚊症：为透明、半透明，大小变化不大，不影响视力，有时候看到，有时看不到，当疲劳时会明显，有时会有闪光感。
病理性玻璃体混浊：突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形，飞蚊不定，黑影遮住视野，影响视力，视野缺损，应尽快去医院检查，往往需手术治疗。
一般是由严重的眼部疾病引起，如：严重的视网膜脉络膜视神经、睫状体疾病、眼内炎症、视网膜脱离、眼外伤以及糖尿病、高血压等疾病引起。
眼前有黑影是飞蚊症吗？
眼前黑影的症状分为固定的或飘动的，即眼球在转动后突然停止的瞬间，观察黑影是否还在自行运动。固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致，需要尽快就医诊治；而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影，即我们常说的飞蚊症。
飞蚊症的同时伴有闪光感，这是为什么？
这种情况一般是“玻璃体后脱离”。玻璃体和视网膜如同兄弟，自小在一起，等到了年龄就要分家。分开的过程是一个正常的生理过程，不要害怕，绝大部分人都不会有问题。
分家的过程中会你拉我扯，大多会有“矛盾”（就是闪光感），但一般不会有问题。如果玻璃体把视网膜拉扯出“洞”来，就是视网膜裂孔，然后很可能出现视网膜脱离。
如果没有查出视网膜裂孔、视网膜脱离，就不用担心。还有一种情况，即便是没有视网膜裂孔、视网膜脱离，但是有薄弱的区域，这是视网膜裂孔和视网膜脱离的隐患，这就意味着将来可能有视网膜裂孔和视网膜脱离。所以，这种情况可能需要医生用激光的方法加固薄弱区。
发现恶性飞蚊应尽早就诊
一般而言，大多数的飞蚊症并无大碍，但并不表示可以忽视这一病征，相反因为飞蚊症后果可大可小，因此在发现飞蚊时，尤其是发现大范围，突然出现的飞蚊症，若之前未曾就这一症状看过医生，则建议应该尽快找眼科医生诊治。
病人初次就诊，建议应放大瞳孔后详细检查视网膜及玻璃体，以排除葡萄膜炎、视网膜病变等疾病，确认飞蚊症原因以及是否需要治疗。
随着医学科技的发展，目前治疗飞蚊症的理念也开始出现发展。对部份虽未并发视网膜病变但症状明显，病人自觉视力被干扰和生活质素的飞蚊，可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术的方法进行治疗。目前治疗的方法主要有激光治疗和玻璃体切除治疗，其中玻璃体切除已经越来越多的被用于治疗症状明显的飞蚊症。
以往对于无并发症的良性飞蚊症，一般都只是观察而不予治疗。但有部份病人对飞蚊的症状无法忍受，严重者甚至会自觉视力受干扰和影响生活，对于这些病人则值得考虑治疗。
